お名前 : 連絡先(電話番号): 引越希望日 : 時間: 第二希望引越希望日 : 時間: 積込先住所: 何階: エレベーターあり/無し: 引越先住所: 何階: エレベーターあり/無し: 予算: 同乗:あり/なし お手伝い:あり/なし お荷物内容(リスト): その他: メールアドレスは下記です。
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